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强直性脊柱炎的体征
责任编辑:孟医师 日期2013-02-22 来源:未知
       强直性脊柱炎早期的体征不多,仔细的体验有助于发现骶髂关节炎及肌腱附着点病变
    1.骶髂关节炎的检查
    常规的屋里检查有骶髂关节定位试验、“4”字试验、骶髂关节压迫试验、骶髂关节推压试验、悬腿推膝试验等,均可通过不同方向的直接与间接用力使骶髂关节受到挤压或牵拉产生位移而出现疼痛时加以判断
    2.肌腱附着点病变的检查
    由于肌腱或韧带骨附带点炎症,早期可发现坐骨结节、大转子、脊柱骨突、肋软骨、肋胸关节以及髂嵴、跟腱、胫骨前粗隆和趾骨联合等部位压痛,提示病情活动
    3.腰椎活动度检查
    Schober试验:患者直立,在背部正中线骶髂水平作一标记为零,向下5cm作标记,向上10cm再作一标记,向上10cm再作另一标记,令病人弯腰,用皮尺测量两个标记间距离。若增加少于4cm则提示腰椎活动度降低。
    脊柱活动测量器检查:将量角器一端置于第5腰椎或第1骶椎间盘水平,另一端置于第一胸椎骨突,令患者尽量前屈,记录角度改变,小于40°者为异常。
    指地距:患者直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。
    胸廓活动度检查:患者直立,用刻度软尺测其第4肋间隙水平,深呼气和深吸气之胸围差,小于5cm为正常
    若存在外周关节炎或关节外表现者,可出现其他相应体征,应作相关检查以协助诊断。
 
强直性脊柱炎
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