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哪些人容易患强直性脊柱炎?
责任编辑:冯医师 日期2013-02-02 来源:红高耀风湿骨病医院
  

     强直性脊柱炎是一种常见病、多发病,在不同的地区、不同种族的发病率由于调查的时期、所用的标准及人们对该病的认识的不同而有很大差异。据国外统计,其发病率在2‰左右(纽约标准)。国内通过国际抗风湿联盟合作调查最近确定,我国强直性脊柱炎的发病率为3‰。据资料统计,我国共有40余万强直性脊柱炎病人。

      哪些人较容易发生该病呢?大量流行病学调查发现,本病好发于男性,且20~30岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下儿童很少发病,但并不是不发病,我们在临床中曾遇到一例52岁以外周关节不对称性肿痛就诊,最后诊为强直性脊柱炎的病人。

      早年认为强直性脊柱炎男性多于女性,男女之比约10:1,但近年国外报道女性发病率增多,我国这方面尚未见相关的报道。

      在对强直性脊柱炎发病的研究中,发现强直性脊柱炎发病与HLA-B27抗原,即人血白细胞相容抗原相关性最强,而HLA-B27阳性携带者根据种族不同而差异很大,北美印第安人HLA-B27阳性率17%~50%,强直性脊柱炎发病率27‰~63‰;而日本人和非洲黑人HLA-B27阳性率小于1%,强直性脊柱炎发病率分别为0.1‰和2‰。虽然HLA-B27阳性者发病率明显升高,但不同种族间有很大差异,北美印第安人和白种人HLA-B27与强直性脊柱炎相关性最强,90%~100%强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性人群中仅有1%~6.7%的个体患强直性脊柱炎。

      流行病学调查表明,HLA-B27阳性率在强直性脊柱炎患者中高达96%以上,HLA-B27携带者患强直性脊柱炎相对危害率比值达70。最近美国研究人员利用遗传工程学原理,将决定人类HLA-B27蛋白质分子的一段基因转植到小鼠身上,结果植入的小鼠都出现了强直性脊柱炎病症,成功地揭示了该基因就是强直性脊柱炎的致病基因。


 

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